葉旭軍團隊為患者進行體外反搏治療 通訊員 供圖
荊楚網(湖北日報網)訊(記者 黃濤 通訊員 丁燕飛)九旬老人突發頭暈、左臂麻木,癥狀持續2年,苦不堪言,多處求醫治療無果,嚴重影響生活。好在武漢醫生于老人體外進行了無創“搭橋”,不經手術便幫他驅除了病魔。
遲老先生(化名)今年98歲,患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等多種心腦血管基礎疾病。2019年9月,他在家陽臺活動時突發頭暈,左前臂也出現麻木癥狀,被家人緊急送醫,檢查診斷為腦梗。用藥后,遲老先生頭暈好轉,無生命危險,全家人舒了一口氣。然而,他左臂麻木癥狀仍未消失,僅3天后頭暈也卷土重來,一個月內間歇發作數次,藥物治療、理療效果皆不理想,導致他近兩年都無法用手刷牙、吃飯,生活質量不斷下降。2021年9月16日,遲老先生在朋友推薦下來到武漢大學中南醫院綜合醫療科求助。
該科葉旭軍主任醫師、沈丹副主任醫師、劉雨薇醫生詢問情況后,為他做了細致檢查,老人心臟一側血管堵死竟已達99%,常規手段是行介入支架手術和冠脈搭橋手術。但遲老先生年事已高,同時患有穩定型心絞痛、極高危高血壓病等,并不適合手術。面對痛苦的患者及家屬,沈丹介紹,有一種國際上廣泛應用的“體外反搏”(EECP)心臟康復技術,能通過無創性按壓下半身,讓血流適當加快,從而改善機體缺氧缺血的狀態。“老爺子只需平躺,每天按壓一到兩次,每次半小時到一小時,沒有副作用,非常適合不便做手術的老人?!?/p>
遲老先生聽聞隔壁病友已做了半個療程,改善不少,便決定一試。他躺上治療床,醫生將氣囊包裹在其四肢和臀部,在心臟舒張期對氣囊充氣加壓,此時,肢體動脈血液被驅使反流到主動脈,使舒張期主動脈內壓力升高,改善心臟、腦部等器官的供血。在心臟收縮期,氣囊又迅速排氣,解除壓力,促使主動脈內收縮下降,減少心肌耗氧量,這時,血液加速流向遠端,達到“反博效應”。如此往復30分鐘后,遲老先生結束治療下床,感覺非常良好,過程中也無不適,立即表示愿意堅持治療。
就這樣,遲老先生于3月28日完成了一個療程,今日,頭暈和左臂麻木感終于完全消失,冠脈缺血癥狀有了很大改善。陪護家屬欣喜不已,對醫療團隊連連致謝:“老爺子性格要強,患病后生活不能自理,相當焦慮,天天喊不舒服,睡不著,全家人也跟著著急,現在他好了,我們也安心了,多虧你們的救治!”
沈丹坦言,這類高齡患者一般不能做手術,很痛苦,但增強型體外反搏技術不受年齡限制,無創也更能讓人承受。這項技術已在中南醫院綜合醫療科康復中心開展2年余,數十名像遲老先生這樣的高齡患者都通過它擺脫了相關疾病困擾。據介紹,《慢性冠狀動脈綜合征增強型體外反搏治療中國專家共識》也于近日發布。共識編寫專家組成員葉旭軍主任醫師表示,體外反搏被稱為“綠色搭橋”,它對高血壓、高血脂、糖尿病有治療作用,適應癥包括缺血性心血管疾病、缺血性腦血管疾病、缺血性眼病、突發性耳聾、缺血性機體疾病,還能有助于防止心腦血管疾病。不僅如此,對于安裝過支架或做過搭橋手術的患者,若接受體外反搏康復,心梗、冠心病復發的風險也會降低。