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“整個肺出現了很多炎性的團塊,要盡快做纖支鏡檢查……”1月5日11時,武漢大學人民醫院和沙洋縣人民醫院的一場遠程會診正在進行。
61歲的新冠感染患者李婆婆出現糖尿病酮癥酸中毒癥狀,伴有肺部感染。沙洋當地醫生全力治療,仍未安全控制病情,緊急向省城專家求助。
接到會診請求后,武漢大學人民醫院積極響應,多位呼吸、重癥專家組團借助“武大云醫”平臺,快速開展會診。
“這可能是細菌感染或真菌感染,要盡快做纖支鏡檢查、氣道分泌物測序?!焙粑c危重癥醫學Ⅱ科主任胡克教授認真分析患者病情。
“患者代謝紊亂一定要糾正,這是肺炎愈合的基本條件。患者如果能夠進口進食,要盡可能地補充腸道營養;若不能進口進食,靜脈營養一定要跟上去?!敝匕Y醫學科主任詹麗英教授對下一步診療給出指導。
當天上午,在沙洋縣人民醫院接受“云會診”的還有86歲的王爹爹。他有多年腦梗死病史,同時患有冠心病、心衰等疾病,感染新冠后病情發展迅速。
沙洋縣人民醫院ICU主任孔波介紹,針對患者情況,醫生進行了抗病毒、抗感染及呼吸支持治療,呼吸功能得到改善,但患者出現嚴重的高鈉血癥,經過治療后癥狀雖有所緩解,但沒有徹底糾正。
專家會診后明確,接下來將調整患者的呼吸支持力度和用藥,及時復查肺部CT,并糾正水電解質紊亂情況。
“‘云會診’持續1個多小時,專家對我們沒考慮到的一些問題,做了詳細指導?!鄙逞罂h人民醫院院長周啟樓說,通過遠程會診,既能保障病人得到及時救治,又能提升救治質量。經專家會診對癥治療后,1月7日,兩位患者的病情都有好轉。
為提升新冠感染重癥患者的救治效率和質量,近期沙洋縣人民醫院與武漢大學人民醫院、荊門市第一人民醫院開展“云會診”,共診療救治患者13人。