荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 何幸運）點點（化名）是一位蘄春小寶寶，媽媽雖然足月生下了他，卻是一位“足月小樣兒”。這類寶寶在子宮內發育遲緩，出生后生存能力較低，容易發生胎糞吸入、低體溫、紅細胞增多、低血糖等異常，死亡率為正常足月兒的8倍左右。
2021年12月1日，3天沒有大便且頻繁嘔吐的點點，被診斷為“宮外生長發育遲緩、中度脫水、新生兒腸梗阻”。
轉運
當天14時左右，接到當地的轉診請求后，作為全市唯一具備新生兒轉運系統條件的醫院，黃岡市中心醫院立即派出新生兒轉運救護車，從大別山區域醫療中心火速趕往蘄春。
該車輛具備溫箱、呼吸機、吸氧、吸痰、監護等一流設備，創造了移動的新生兒重癥監護條件，可有效保障患嬰在轉診途中的生命安全，為穩定病情、后續治療提供良好基礎。
一同前往蘄春的，還有新生兒科副主任醫師曾玲和護士田晶。
曾玲（左一）醫生準備出診。通訊員 供圖
到達后，曾玲這樣回憶看到點點后的第一印象：骨瘦如柴，腹脹如球。體溫38.9℃的點點十分消瘦，已經出現明顯的脫水癥狀。
體格檢查后，曾玲細心地發現，點點的左大腿根部有一個較為柔軟的腫物，她初步判斷：點點可能存在嵌頓性腹股溝疝的情況。
由于先天腹壁缺損和肌肉發育不良，腸管或其它腹腔臟器就會在哭鬧等腹內壓增高時，通過薄弱的缺損進入疝囊。當外環狹窄不能自行復位時，會發生腸梗阻、腸壞死、急性彌漫性腹膜炎及中毒性休克等嚴重后果。
這很可能就是點點出現腸梗阻的癥結所在。
還納
“在轉運車上先做好補液擴容，同時進行物理降溫……”黃岡市中心醫院新生兒科主任胡玉蓮博士一邊指揮轉運，一邊做好入院搶救準備，并聯系外科做好疝氣手術準備。
17點50分，點點順利到達大別山區域醫療中心。
腹部B超、腹部平片、電解質水平、感染指標……完善一系列檢查的同時，如何解決疝氣嵌頓，是擺在大家面前的第一個問題。結合點點目前的身體基礎情況，急診手術絕不是眼下的最優辦法。
根據病史回顧和檢查報告，疝氣嵌頓的時間較短，胡玉蓮開始嘗試為鎮靜治療的點點進行疝氣手法復位。
她一手頂住疝囊底部，一手固定住疝囊內口，在輕柔地摸索中緩緩按摩?？吹剿窒乱凰?，嵌頓的疝內容物被順利還納進腹腔，大家終于都松下一口氣來。
驟停
夜已深沉，新生兒科監護室里仍一片忙碌。
在溫箱里繼續接受抗感染、補液、營養支持等藥物治療后，點點的腹脹有了明顯改善，皮膚彈性也恢復了不少，整體情況較為平穩。
胡玉蓮、曾玲都沒有回家。因為結合各項檢查報告，點點的治療經不起一絲疏忽。她們和值班醫生汪敏等醫務人員一起，繼續密切觀察著病情變化。
似乎是上天故意的考驗，4時40分，點點突然出現呼吸、心跳驟停。
“快！快！CPR！”
胸外按壓、復蘇囊加壓給氧、呼吸機……胡玉蓮、曾玲等四人迅速輪流進行心肺復蘇。與此同時，寂靜的醫院大廳里響起匆忙的腳步聲，接到新生兒科的會診電話后，心血管內科、心胸外科值班醫生正迅速趕來。
40分鐘后，點點恢復了規律的呼吸心跳。
到底是什么導致點點出現異常？
“急查血鉀，結果正常?！?/p>
“胸片顯示，不存在氣胸?！?/p>
檢驗科、醫學影像科多個相關科室同時協助，查找“真兇”。
“有心包積液！”超聲醫學科醫生胡仁杰在床旁進行心臟彩超后，給出了檢查結果。
穿刺
臨床上，心包積液并不常見。感染、免疫力低下、發育不良……從病情發展的蛛絲馬跡中，大家判斷，正是這些綜合因素，最終導致點點出現心包填塞。
“求求你們不要放棄我的孩子！”
監護室外，點點的媽媽在得知孩子的病情后，撲通一聲跪倒在門前。
“請你放心，無論如何，我們都不會放棄！”大家紛紛安慰點點媽媽。
她不知道，為了搶救她的孩子，這群醫務人員只是簡單吃了一頓盒飯，始終緊繃著一根弦，通宵都沒有合眼了。為了增加夜間人員保障，確保在院寶寶們的安全，護士長李二輝、主管護師萬成、夏華英也在深夜相繼趕來。
醫務人員為點點進行超聲下心包積液穿刺引流術。通訊員 供圖
5時26分，經過多科室會診和綜合討論，最終決定：由胡玉蓮為點點完成超聲下心包積液穿刺引流術。
持穿刺針在劍突與左肋弓緣交界處進針，于正中線和水平面各呈45°向左肩方向推進。胡玉蓮屏住呼吸，邊穿刺進針邊輕輕抽吸。
進入2公分左右時，注射器中緩緩抽吸出了半透明積液。點點心包腔內4毫升左右的積液，被成功引流。
5時40分，徹夜無眠，點點的生命體征終于平穩了下來。
奇跡
經過十多天的精心治療，點點康復出院了。
2月9日，點點再次隨父母來到大別山區域醫療中心，進行復查。糾正營養不良后，點點的體重已經達到5.4公斤。
更令人欣喜的是，一般情況下，新生兒呼吸、心跳驟停，會導致全身血液循環的中斷，特別是腦部缺血缺氧，會引起不可逆的腦損傷，甚至出現腦癱。而正是醫務人員的及時救治，通過磁共振、腦電圖等一系列檢查發現，點點的大腦并未出現明顯缺氧損傷，神志、反應、運動等方面也與同齡兒童水平一致。
“我知道，有你們在，一定會出現奇跡！”握著胡玉蓮主任的手，點點媽媽不禁熱淚盈眶。
參與救援的黃岡市中心醫院新生兒治療團隊醫務人員。通訊員 供圖
正是來自醫務人員的齊心協力、絕不放棄，這位母親的深切愿望才得以實現。在這里，還將有許多個不放棄的生死營救，大家將繼續用愛與責任，創造和守護生命的奇跡。
