極目新聞記者 劉迅
通訊員 柳瑩 李田
哪些人容易出現藥品不良反應，哪些藥最容易引起不良反應……11月1日，武漢市藥品不良反應監測中心發布《武漢市藥品醫療器械化妝品不良反應/事件監測年度報告（2020年）》（以下簡稱《報告》），專家分析發現，65歲以上老年患者占比有上升趨勢，老年人用藥風險值得關注。值得注意的是，發生不良反應的化妝品來源中，網購產品占比最高，專家提醒，雙十一在即，市民網絡購物時多留心。
藥品不良反應女性高于男性
老年人占比有上升趨勢
2020年，武漢共收集藥品不良反應/事件報告12906份，每百萬人口平均報告數1185份。
這些報告中，來源于醫療機構的上報占比超過了八成。
此次藥品不良反應/事件報告涉及患者中男女比例為0.85:1，女性高于男性。年齡分布從高到低依次是中年期、老年期、青壯年期和14歲以下兒童期。中年期、老年期及青壯年期患者是主要人群，其中，65歲以上老年患者占比有上升趨勢，老年人用藥風險值得關注。
武漢市藥品不良反應監測中心建議，老年患者按時到門診隨訪，一旦出現藥物治療相關的異常反應，及時就診。家屬需定時檢查老年患者用藥情況，做到按時、按醫囑規定劑量服藥，減少漏服、多服、誤服藥物現象。
此外，老人要避免隨意自我藥療，不宜憑自己的經驗自作主張，隨便聯合用藥；不要輕信民間“偏方”、“秘方”，以免造成延誤治療或因藥物間相互作用帶來療效下降或毒性增加。
不良反應最多的三類藥
抗感染藥、腫瘤用藥、心血管系統用藥
《報告》涉及不良反應化學藥品，最多的為抗感染藥、腫瘤用藥和心血管系統用藥，與我國疾病譜的變化一致。
其中，抗感染藥占居首位，但占比下降明顯，反映出臨床抗感染藥合理使用宣傳和管理有一定成效，運用日趨合理。
腫瘤用藥連續兩年居于第二位，提示隨著抗腫瘤藥種類和使用量增加，發生不良反應的風險也隨之增高，對此類藥品應合理用藥、適當預防。
武漢市藥品不良反應監測中心介紹，發布的嚴重藥品不良反應報告數量變多，并非是藥品安全水平下降，而是監管部門掌握的信息越來越全面，對藥品的風險更了解，安全評估更有依據，監管決策更加準確。在臨床使用中，能及時了解藥品不良反應發生的表現、程度，并最大限度地加以避免，也是保證患者用藥安全的重要措施。
皮膚、胃腸、全身性損害排前三位
靜脈給藥、口服給藥占不良反應八成
2020年，武漢市藥品不良反應/事件累及器官系統損害排名前3位的分別是：皮膚及其附件損害、胃腸損害和全身性損害。
不良反應/事件報告的主要給藥途徑依然是靜脈給藥，就是俗稱的打吊針，其次是口服給藥，兩種給藥途徑合計占比87.48%，其他途徑還有皮下注射、肌肉注射、泵內注射、外用等。
武漢市藥品不良反應監測中心提醒，臨床上應根據用藥實際，遵循“能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥”原則，合理選擇給藥途徑。
醫療器械不良事件監測報告
第二、三類醫療器械占絕大多數
2020年，武漢市收到的可疑醫療器械不良事件報告中，涉及第二、三類醫療器械的報告占絕大多數，這與醫療器械風險程度高低相吻合。
據介紹，一類醫療器械，低風險，實行常規管理。二類醫療器械，中度風險，需要嚴格控制管理。三類醫療器械較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理。
此外，2020年醫療器械不良事件報告中，有源器械、無源器械報告占絕大多數，體外診斷試劑報告僅占比1.09%。醫療器械不良反應事件報告中，使用場所最多的是醫療機構和家庭。
發生不良反應的化妝品來源
網購產品占比最高
武漢市化妝品不良反應監測哨點數量逐年增加，在2019年實現全市各區全覆蓋的基礎上，2020年達到104家。
根據監測，2020年化妝品不良反應中，女性占比九成以上。21—50歲年齡段占比最多，說明化妝品重點使用人群為中青年女性。涉及化妝品類別1039種，普通化妝品中以護膚類為主；特殊用途化妝品以防曬類、染發類和祛斑美白類為主。其中網購產品442種，占比42.54%，其次是商場專柜購買189種，占比18.19%。
武漢市藥品不良反應監測中心提醒，消費者應當通過正規渠道選購化妝品，選擇到證照齊全、有固定經營場所的商店、超市以及合法的網站購買化妝品，注意索要發票和保留購物憑證，以備維權。
