極目新聞記者 鄭晶晶
視頻剪輯 鄭晶晶
通訊員 喻锎 薄云娜 劉姍姍
當前正是柚子大量上市的季節，不少市民愛吃柚子潤燥降火，然而，記者26日采訪了江城多家醫院的醫生和藥師了解到，如果市民在服用一些藥物時又吃了大量的柚子，可能會導致藥效受到影響，甚至影響健康。
吃降壓藥后又吃了不少柚子，爹爹竟出現低血壓
劉爹爹家住漢口，有十幾年高血壓史，一直按時吃藥，血壓也控制得不錯。
最近天氣干燥，劉爹爹老覺得口干、上火。兒子便給劉爹爹買來幾個大柚子降火。上周的一個上午，劉爹爹吃了降壓藥后，邊看電視邊吃了大半個柚子，之后他感覺胸悶、心慌、乏力。家人趕緊給劉爹爹測血壓，提示高壓只有96毫米汞柱，低壓僅50毫米汞柱。
因爹爹一直在武漢市中醫醫院找心血管內科副主任醫師張鵬就診，手機里存有醫生的電話號碼，家人趕緊打電話詢問張鵬醫生。張鵬在電話里詳細詢問，初步判斷爹爹可能是因吃了降壓藥之后不久又吃了大量柚子，因此出現了低血壓。如不及時對癥處理，可能誘發中風或心梗，建議患者家屬及時將爹爹送醫。及時就醫后，經對癥處理，爹爹的血壓才恢復正常。
為啥吃柚子會導致低血壓？爹爹和家人對此十分不解。對此，武漢市中醫醫院找心血管內科副主任醫師張鵬表示，柚子中的活性成分能夠抑制肝內某些代謝酶的活性，讓人體代謝藥物的能力下降。當代謝下降了，則藥物實際能進入血液的有效量增加，如果患者在吃降壓藥的同時喝了柚子汁或吃了較多的柚子，就可能導致服用同樣一片降壓藥，實際起到降壓效果卻增強了，因此可能導致血壓的下降。
6類藥別跟柚子同服，否則可能危害健康
如今，柚子正是時令水果，像劉爹爹一樣，因為服藥后不久吃了柚子，從而導致藥效受到影響的案例并不少見。
56歲的方先生幾年前做了腎移植，一直在吃免疫抑制劑類藥物，定期要去醫院查血，看血液中的藥物濃度是否合格。然而，他最近一次去醫院檢查時，卻被查出血液中的藥物濃度數值偏高，幾乎到了警戒值。醫生詢問他有沒有按醫囑吃藥、還有沒有吃其他的藥、這幾天吃了什么食物，排除了前兩項的原因后，方先生告訴醫生，最近家里買了不少柚子，自己每天都會吃大半個。醫生初步診斷，應是柚子影響到了藥效，讓方先生先不要吃柚子，過3天再復查。果然，3天后再復查時，方先生的檢查結果已恢復正常。
還有哪些藥物和柚子同食后可能影響藥效？26日，武漢市第一醫院藥學部臨床藥師劉楊從接受記者采訪時表示，降壓藥（主要是名字中含“地平”的降壓藥）、降脂藥物、抗焦慮或鎮靜藥、抗過敏藥（如息斯敏、特非那定）、避孕藥、免疫抑制劑等，都不能與柚子一起吃。比如，辛伐他汀、阿托伐汀等降脂藥物與柚子同服時，會導致藥物在體內蓄積，增加肝損傷概率、橫紋肌溶解等不良反應的發生風險，甚至引起腎衰竭；部分抗焦慮藥物如地西泮、咪達唑侖等不能和柚子同食，因為柚子會延長這類鎮靜催眠藥在體內的停留時間，從而引起眩暈和嗜睡等后遺癥狀；抗過敏藥（如息斯敏、特非那定）不能和柚子同服，因為服用此類藥物后食用柚子，會加重抗過敏藥對心臟、肝臟及胃腸道的不良反應等；柚子會阻礙女性對避孕藥的吸收和利用，因此服用藥物期間吃柚子可能會導致避孕失敗；免疫抑制劑（如環孢素）不能與柚子同食，因為血藥濃度增加，不良反應增大，增大肝腎毒性。不過，他也強調，一般情況下，柚子要吃到一定的量才會影響藥效。
武漢市中心醫院藥學部鄧艾平主任也建議，為安全起見，服藥前3天和服藥后6小時內最好避免吃柚子或喝柚子汁。如果市民不知道哪些藥物不能和柚子同服，最好咨詢醫生或藥師進行了解，以免影響健康。
